El análisis de sangre es una herramienta de diagnóstico muy importante que proporciona una cantidad significativa de información sobre la salud. Un recuento sanguíneo completo es un análisis de sangre utilizado para medir y evaluar las células que circulan en la sangre. La prueba incluye un recuento real de glóbulos rojos y blancos, así como un análisis de las células vistas en un frotis de sangre. El hemograma puede ser útil como prueba de detección de infecciones, anemias y enfermedades subyacentes.
Componentes de la sangre
La sangre está formada por dos componentes principales: el plasma y las células. El plasma es la parte líquida de la sangre en la que están suspendidas las células formadas. El plasma está formado por agua, proteínas plasmáticas (algunas de las cuales son la albúmina y la globulina séricas y el fibrinógeno) y otros componentes. El plasma constituye más de la mitad del volumen total de la sangre.
Las células son los componentes de la sangre que se tratarán en esta revisión. Las células de la sangre incluyen los eritrocitos, que son los glóbulos rojos; los leucocitos; y los trombocitos, también conocidos como plaquetas.
Las células sanguíneas se producen en la médula ósea mediante un proceso denominado hematopoyesis. La producción de glóbulos rojos está regulada por la eritropoyetina, una hormona liberada por los riñones. Cuando el oxígeno de la sangre es bajo, la eritropoyetina estimula a la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos.
¿Qué analiza el hemograma?
El hemograma analiza la cantidad de glóbulos rojos, la hemoglobina, el hematocrito, los reticulocitos, el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media. Por lo general, las plaquetas también se comprueban con el hemograma.
Glóbulos rojos: Los glóbulos rojos son el número de eritrocitos en 1 mm cúbico de sangre total. El recuento de glóbulos rojos será bajo en caso de deficiencia de hierro, pérdida de sangre, hemólisis y supresión de la médula ósea. Se pueden encontrar aumentos cuando uno se traslada a una mayor altitud o después de un ejercicio físico prolongado, y también puede reflejar el intento del cuerpo de compensar la hipoxia. Los niveles normales en hombres y mujeres son de 4,6 millones-5,9 millones y 4,1 millones-5,4 millones, respectivamente.
Hemoglobina: La hemoglobina es el pigmento transportador de oxígeno de los glóbulos rojos. Hay millones de moléculas de hemoglobina en cada glóbulo rojo. Este componente de la sangre transporta el oxígeno de los pulmones a los tejidos del cuerpo. La disminución de la hemoglobina se produce por las mismas razones que la disminución de los glóbulos rojos. Los niveles normales en hombres y mujeres son de 14-18 g/dl y 12-16 g/dl respectivamente.
Hematocrito: La prueba del hematocrito mide el volumen de células como porcentaje del volumen total de células y plasma en la sangre total. Este porcentaje suele ser tres veces mayor que el de la hemoglobina. Tras una hemorragia o una infusión excesiva de líquidos intravenosos, el hematocrito será bajo. Si el paciente está deshidratado, el hematocrito aumentará. Los niveles normales en hombres y mujeres son del 42% al 52% y del 37% al 47% respectivamente.
Reticulocitos: Son las nuevas células liberadas por la médula ósea. Por lo tanto, el recuento de reticulocitos se utiliza para evaluar la función de la médula ósea y puede indicar la tasa y la producción de glóbulos rojos. Los recuentos de reticulocitos normales o ligeramente elevados pueden producirse en caso de anemia que demuestre una infraproducción de glóbulos rojos (como en el caso de las deficiencias de hierro o folato), dependiendo del estadio de la enfermedad. Los niveles elevados pueden indicar pérdida de sangre o hemólisis. Los niveles normales son del 0,5% al 1,5%.
Plaquetas: Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son pequeños elementos que se forman en la médula ósea roja. En realidad son fragmentos de citoplasma de megacariocitos (célula precursora de la plaqueta). Las plaquetas ayudan a controlar las hemorragias. Hay dos medios por los que las plaquetas son capaces de hacerlo: uno es formando una oclusión en las pequeñas aberturas perjudiciales de los vasos sanguíneos; y el segundo mediante una función tromboplástica que estimula la cascada de coagulación. Tanto el número de plaquetas (medible por el recuento de plaquetas) como la función plaquetaria (no medible por el recuento de plaquetas) desempeñan un papel en la eficacia de las plaquetas para controlar las hemorragias. Hay que tener en cuenta que el recuento de plaquetas sólo mide el número de plaquetas, no la función. El nivel normal de plaquetas es de 150.000-350.000/mm cúbico.
Glóbulos blancos: Los glóbulos blancos, también conocidos como leucocitos, son de mayor tamaño y menos numerosos que los glóbulos rojos. Se desarrollan a partir de células madre en la médula ósea. La función de los glóbulos blancos consiste en responder a un proceso inflamatorio o a una lesión. Los niveles normales de glóbulos blancos para hombres y mujeres son de 4.300-10.800/mm cúbicos.
Bandas: Son neutrófilos inmaduros que se liberan tras una lesión o inflamación. La presencia de bandas indica que se está produciendo un proceso inflamatorio. En la época de los informes escritos, el personal de laboratorio escribía las bandas en el margen izquierdo, de ahí el nombre duradero que afirman algunas fuentes, que representa un aumento de bandas. Sin embargo, otras referencias dicen que el desplazamiento hacia la izquierda se refiere a la liberación temprana de células blancas más jóvenes, como las bandas y los metamielocitos, de la reserva de la médula ósea al torrente sanguíneo (un desplazamiento desde la derecha, que significa células maduras, hacia la izquierda de la serie de maduración, que significa células menos maduras). El nivel normal oscila entre el 0% y el 4%.
Eosinófilos: Se encuentran en zonas como la piel y las vías respiratorias, además del torrente sanguíneo. Aumentan en número durante las reacciones alérgicas e inflamatorias y las infecciones por parásitos. Los niveles normales en sangre oscilan entre el 0 y el 7 por ciento.
Basófilos: Llamados basófilos cuando se encuentran en la sangre, estas células también se conocen como "mastocitos" cuando se encuentran en los tejidos. Los basófilos tisulares se encuentran en los tractos gastrointestinal y respiratorio y en la piel. Contienen heparina e histamina y se cree que participan en situaciones de alergia y estrés. Los basófilos pueden contribuir a prevenir la coagulación en la microcirculación. Los niveles normales en sangre oscilan entre el 0% y el 2%.
Monocitos: Estas células llegan al lugar de la lesión en unas cinco horas o más.3 Los monocitos son células fagocíticas que eliminan materiales extraños como células lesionadas y muertas, microorganismos y otras partículas del lugar de la lesión, especialmente durante las infecciones víricas o bacterianas. Los niveles normales, que varían según la fuente, oscilan entre el 2 y el 8 por ciento3 y entre el 4 y el 10 por ciento.
Linfocitos: Los linfocitos combaten las infecciones víricas; los linfocitos B y los linfocitos T son dos tipos principales. Los linfocitos tienen un papel clave en la formación de inmunoglobinas (inmunidad humoral) y también proporcionan inmunidad celular. Los niveles normales oscilan entre el 16% y el 45%.
